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老人气管毛病服氨茶碱五注意
2022-12-01

氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,但是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退,致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低,使药物在体内积蓄,从而可引起各种不良反应。所以,老年人在选用氨茶碱时要注意以下几个方面的问题。

联合用药要谨慎

老年人经常同时患有多种病,需要同时服用多种药物,而药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险。如氨茶碱与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。

严格掌握剂量

药理学研究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫升,此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升,就会出现毒性反应。常用量为一次100-200毫克,每日3次。一般开始宜小量试服,无异常反应方可服常用量,切忌盲目加量。

不宜空腹服用

由于氨茶碱的碱性较强,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果患有胃炎、溃疡病,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。

注意个体差异

氨茶碱在血浆中的半衰期个体差异极大,如吸烟者的清除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低,肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。因此,用药时要注意个体差异,以免发生意外。

中毒后应及时停药并抢救

若发现老年人服用氨茶碱中毒后,应立即送附近正规医院救治,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠。